卫生部就牙防组审计结果等举行新闻发布会

　　2007年6月11日上午10：00，卫生部在卫生部（西直门外南1号）新闻发布厅召开例行新闻发布会，介绍我国城市社区卫生服务、新型农村合作医疗工作进展情况，并公布牙防组审计结果及处理意见。

　　大家早上好！今天例行发布会，首先讲三个信息。第一个是我国社区卫生服务工作取得积极进展。第二个是截止到今年的第一季度，我国有6.85亿农民参加了新型农村合作医疗。第三个信息是卫生部公布牙防组财务收支情况的审计结果。

　　近年来，国务院有关部门和地方各级大力推进社区卫生服务体系的建设，政策措施不断完善，服务网络逐步形成，服务功能日趋完善，社区卫生服务发展呈现出一个良好的态势，取得了积极的进展。

　　截止到2006年底，全国开展社区卫生服务的地级以上城市有278个，市辖区789个，全国共建立社区卫生服务中心5000多个，社区卫生服务站18000多个，比2005年有大幅度的增加。各地在建立社区卫生服务体系过程中，一方面，大力调整城市现有的卫生资源，对举办的一级医院和部分二级医院，就是小型的医院，和街道卫生院以及企事业单位基层医疗机构进行了转型，鼓励大医院支持社区卫生服务网络建设，同时引导社会力量参与发展社区卫生服务。据卫生部的调查，社区卫生服务机构由及所属的医疗机构举办的占60%，企事业单位举办的占17%，其他社会力量举办的占24%。我在这个地方插一句话，就是很多报道的时候，经常把社区卫生服务机构报道成社区医院，我过去在发布会上也介绍过，社区卫生服务机构是以预防为主，以公共卫生服务为主，防治结合。所以，为什么区分开，从一级医院、二级医院转变成社区卫生服务中心，不叫社区医院，社区服务的模式和医院的服务模式是不一样的。医院是自己去，提供医疗服务，社区卫生服务则是以预防为主，也包括医疗，大部分是以健康人为服务对象，以预防为主。

　　同时，各地不断加大对社区卫生服务机构设施、设备等投入力度，开展社区卫生服务机构标准化、规范化建设，服务条件得到明显改善。另一方面，加强社区卫生服务机构与医院、预防保健机构的分工合作，构建新型城市的两级卫生服务体系。这个意思是由社区卫生提供服务和医院卫生提供服务两个服务组成新型的城市医疗卫生服务体系。一些地区疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督机构等向社区派驻专职人员，工作重心下移，强化城市公共卫生体系的网点，这是社区服务和医院卫生服务不同的地方。各地区积极引导和组织大中型医院与社区卫生服务机构建立稳定的医疗服务协作关系，推进医疗资源的纵向整合，完善双向转诊流程和规范，采取检查检验互认，结果互认，方便病人合理选择医院和专科医生，并推动医院将恢复期的患者及时转回社区康复。

　　各地社区卫生服务机构不断完善社区公共卫生和基本医疗服务的功能。社区卫生服务机构广泛开展健康教育、计划免疫、儿童保健，孕产妇保健以及传染病防治、慢性病管理工作。大家注意，这是社区卫生服务机构服务的内容和医院服务的区别。在公共卫生工作中发挥了越来越重要的作用。社区卫生服务机构改变服务模式，走进社区，为老年人、残疾人提供上门服务，方便群众看病就医。一些地区通过建立“全科医生团队”、“家庭医生责任制”、“片区医生负责制”等形式，为社区居民提供综合性、连续性的责任制健康管理服务。各地社区卫生服务机构根据中医药的“简、便、验、廉”的特点，配备中药饮片、中成药、针灸等，配备中医药人员，为社区居民提供中医药服务，充分发挥了中医药和民族医药的特色和优势，受到群众欢迎。同时，社区卫生人才队伍建设得到加强。目前全国从事社区卫生服务工作的卫生技术人员达26万人，其中医生12万人，10万人。各地普遍开展了全科医师、社区的岗位培训，建立医院临床培训和社区培训，针对社区主要疾病开展适宜的技术培训。同时，积极鼓励大医院医生到社区服务，采取“对口支援”、“千名医师下社区”、“老医生进社区”等措强社区卫生服务能力建设，一些地区要求大医院临床医生在晋升高级职称前至少要到社区工作半年以上，一些地区出资吸引大医院高职称的离退休医生到社区开展医疗卫生服务，多种途径提高了社区卫生服务的能力。

　　与此同时，各地积极完善管理体制，探索社区卫生服务机构运行机制。主要有几方面：一是探索实行收支两条线管理。、上海、杭州、深圳、成都等地区探索实行社区卫生服务机构收支两条线的管理，切断医务人员个人收入与医疗收入的直接联系，社区卫生服务机构全部收入上缴，支出纳入预算管理，实行全员聘用制，建立以服务数量、质量、患者满意度为主要内容的考核分配机制，取得了一定成效。二是社区卫生服务机构的药品购销方式。、等地区开展药品，社区卫生服务机构药品实行统一采购，集中配送，压缩药品流通环节，弱化药品对社区卫生服务机构的补偿作用。药品收入对社区卫生服务的补偿作用，降低药品的加成率，有效降低了社区药品价格。三是探索建立购买公共卫生服务的有效管理方式。各地区普遍明确了财政对社区公共卫生服务的补偿标准，天津、上海、江西等地进一步明确社区公共卫生服务项目，建立资金统筹分配、经费核定和绩效考评体系，加强追踪问效，着力提高财政资金使用效率。四是探索进一步促进基本医疗保障金社区。通过试点探索，江西省在推进建立城镇居民基本医疗保险制度中，建立参保居民社区首诊、分级医疗、双向转诊制度。上海、镇江等地实行城镇职工基本医疗保险经费社区预付制，引导多发病、常见病到社区医疗。沈阳、成都、银川、西宁等地在城市医疗救助工作中，实行社区首诊、分级医疗、双向转诊，针对困难居民在社区即可获得医疗救助，经社区转诊，还可以享受“大病”的住院医疗救助，深受贫困居民的欢迎。

　　不久将召开关于社区卫生工作的经验。在今天的新闻稿中提供了一些地方在社区卫生服务方面积极探索的新闻线索。我们提醒关注社区卫生的发展，社区卫生服务也是当前医疗卫生体系和改善医疗服务，减轻群众医疗服务负担的有效措测试你的前世今生施，希望大家进一步关注。

　　根据各个省（区、市）的数据汇总，截至2007年3月31日，全国开展新型农村合作医疗的县（市、区）达到2319个，占全国总县（市、区）的81.03%，这实现了在今年工作报告中提出来的“新型农村合作医疗2007年要实现覆盖80%的县（市、区）的目标”。覆盖的农业人口是7.99亿，占全国农业人口的91.93%，参加合作医疗的人口是6.85亿，占全国农业人口的78.78%，参加合作医疗的率是85.70%。

　　根据《中华人民国审计法》和《卫生部系统内部审计》的有关，卫生部日前对全国牙病防治指导组，1997-2006年的财务收支情况进行了审计。审计结果认定，牙防组存在的违规问题主要表现在三个方面：

　　一、违规收取“认证”收入208.5万元。2003年，《中华人民国认证认可条例》颁布实施后，牙防组在没有取得认证许可情况下，继续开展牙膏功效技术评价活动，并且收取了相关费用是208.5万元。

　　二、违规领取补贴。牙防组的主要负责人两年中多领取职务补贴46000元，违规一次性领取住房面积未达标补贴74174.4元，截至目前上述补贴已全部退回。

　　三、财务管理问题。一是未经批准开设帐户。1997年牙防组未经批准，开立了银行基本帐户，这个帐户在2006年11月被撤销。二是对外贷款问题。1994年，牙防组贷给广东澄海县黑妹保健用品厂50万元，未及时收回，造成直接损失15.4万元。三是补记入帐。牙防组1994-2006年收取赞助款等18.4万元，并直接支出7.6万元，没有及时入帐，到2006年7个月才补记入帐。四是金、补贴、劳务费发放名目繁多，支出随意。五是资产管理不规范。牙防组印制的牙防宣传的书刊、图书资料等没有按照会计制度严格的核算和管理。六是牙防组使用牙防基金会票据收取赞助等款项，使用基金会外汇帐户提取外汇，用于牙防组人员出国参加国际学术会议等。

　　根据审计结果，卫生部决定牙防组收取的“认证”收入全部；鉴于牙防组已经撤销，卫生部将责成有关单位尽快彻底清理牙防组的遗留问题，并对相关责任人进行处理。

　　关于口腔保健工作，卫生部已经成立了口腔卫生处，负责全国牙病防治管理工作。卫生部目前正在会同有关部门制定“口腔保健品的认证管理办法”和“口腔保健用品功效检测的标准”等规章制度和标准，以进一步规范口腔保健品的认证工作。据我了解，本周卫生部将召开“办法”的一个专家组，继续推动这项工作。

　　关于加强和非法机构管理工作。近年来，卫生部印发了《卫生部机构编制管理》、《卫生部关于调整基金提取办法有关问题的通知》和《医疗卫生机构接受社会捐赠自主管理办法》等规章制度。针对牙防组在内部管理和业务监督方面所的问题，卫生部将进一步建立健全有关管理制度，加强对主管社会团体和非法机构的业务指导和监督管理，尤其是财务收支的管理。同时，卫生部有关组织和团队严格遵守法律、法规和国家政策开展业务活动。依据自己的商品来开展活动。

　　前不久报道了关于牙防组审计的征求意见稿，有记者多次向我们询问，就是征求意见稿是什么意思？为什么卫生部没有在征求意见稿出来以后就及时公布牙防组织的审计结果。按照《中华人民国审计法》的，审计结果在审计初步完成以后，应拟定《审计报告》征求意见稿，并征求被审计单位的意见。征求意见稿是初步的审计情况，被审计意见接受以后，应就报告内容在单位内部进行核实，并在的时间内书面反馈给审计部门。审计部门再进一步核实后出具正式的《审计报告》。

　　在这个地方，我提醒一下，在今后关于卫生方面的一些信息报道的时候，希望和我们及时取得联系，沟通，我们也积极支持大家进行监督，但要避免发生与国家有关相的情况。

　　我有两个问题，第一，最近有一些报道，说我们集中招标采购会有一些变化，变化的重点是要加强对医院的监督，从前期招标为主转变到现在向药品的集中采购为主，这对医院的监督是不是要更加严格推行收支两条线的政策？第二个问题，有报道说，新的处方管理办法是一药两厂，可能对同质化的药厂空间会造成很大的问题，积压他们的空间，在这方面会不会存在这样的问题？

　　关于药品集中招标采购的问题，很关心，经过几年来卫生部会同有关部门积极推向这个工作。以药品集中采购的目的，就是在保障药品质量情况下尽量降低药品的价格来减轻群众的医药负担。我们总结了这几年推进药品集中招标采购的经验教训，目前积极推动各地按照网上竞标的方式，以省为单位，扩大集中招标采购的范围和进入招标的品种。在集中招标采购过程中，除了各个方面需要加以规范和控制，还有很重要的方面，就是医疗机构如何按照集中材料要采购的要求，来使用集中招标采购的药品和执行集中招标采购所确定的药品价格，以及集中招标采购的数量。由于卫生部门在监管医院这方面承担更多的责任，所以，我们为了药品集中采购这项工作顺利推进，需要医疗机构必须遵循国家有关部门制定的招标采购的制度。但是你提到这是不是和药品收支两条线有关，这是一个。医院收支两条线，这是我们希望国家在深化医药卫生体制中的一个提议，尽快取消药品加成的政策，使医院不要依赖药品收入维持正常的运转，因为依赖收入维持正常的运转将会发生很多的弊病。但是这项工作和我们目前加强药品的集中采购的监管还是有一短距离的。加强医院监管是积极推进药品集中招标采购，实现医院收支两条线是重大的政策研制，这是医院的管理体制和经济运行机制的重大问题。这个在于国家更具体的方案。我们的发展方向是切断医院和依赖药品收入的问题。

　　关于第二个问题，我注意到一些报道，说我们推行了《处方管理办法》后果是不是影响了医药企业之间的竞争问题。我们认为《处方管理办法》主要是规范医务人员在处方的过程中会出现我们过去担心的，医务人员在处方过程中可能会产生一些医药流通企业的商业贿赂问题。我们要求用通用的或者是规范的、习惯的药品开具处方，同时医院对同一种类药品的种类、数量。医院购买的种类，也是按照药品集中招标采购的方式购进的。我们不认为，允许医院对同一种药品多个品种购进，这就会促进医药企业的之间的竞争，我们认为实际上，因为从临床的需要来看，如果说目前医药企业之间的低水平的重复恶性竞争是一个问题的话，我们想通过医院同时对同一类药品同时购置多种来促进医药企业之间的竞争目的很难达到。作为一个医疗机构购进药品主要是为了使用，选择哪些品种是根据临床来确定的。所以，我们认为我们所出台的《处方管理办法》说成有害医药企业之间的竞争是一个错误，也是一个。

　　我有两个问题。第一，现在牙防组的认证问题已经出了审计结果，卫生部在它长期以来违规的过程中为什么没有及时发现和纠正这个问题？第二，牙防组被撤销以后，在权威机构的广告还是停留在牙膏的包装上，包括中华口腔医学会和中华预防医学会，这两个机构和卫生部是什么样的关系？

　　你提了这两个问题，都是大家关心的问题，也常重要的问题。我在这次会上多次和卫生部的同志讨论，我不断的问这个问题，牙防组的事件到底有哪些教训和。应该说1988年国家卫生部成立全国牙病防治指导组以来，它成立的初衷是部门在牙病方面提供及技术支持。十几年来，牙防组提供牙防病的专家，开展了大量的卓有成效的工作。我举几个例子，比如说我们国家口腔保健情况到底怎么样，需要做牙病及流行病学调研。这是技术性很强，涉及面很大的工作，都是由牙防组承担的，他们动员了全国的牙病工作人员和专家，做了几次口腔疾病的流行性病学的调研，这样为我们制定指导规划和有关政策提供了非常重要的参考依据。同时，牙防组也积极推动重视口腔保健，在这方面做了大量的公益性宣传活动。我印象中，他们曾经做过“牙防先创造”，他们曾经在红军长征经过的地方和经济不发达地方的居民宣传口腔保健的意识，应该说这十几年来，牙防组在进行他们所承担的工作责任方面做了大量的工作，尽管不太报道，或者是大家对这个事有不同的看法。但是，作为卫生部应该评价牙防组的工作。我手里也有材料，是全国200多位牙病的防治专家呼吁卫生部向牙防组开展的工作和牙防组中个别人的错误分开来评价，避免对牙防组的，可能会影响到今后我们国家牙防的工作。我个人也认为，牙防事业还要继续，牙防事业不等于牙防组，牙防组中个别人的错误也不等于整个牙防组的错误，还有专家和他们所从事的工作。这就是说我们卫生部门对于我们所负责的专管的一些法人组织和非法人组织要进一步加强管理，特别是要加强财务方面的管理。像非法人机构他的活动范围是不是他成立之初所树立的范围，我们要求卫生部对现在所涉及的所有的非法人机构进行清理。这些非法人机构的活动是不是在当初设定的非法人机构确定的活动范围之中。应该说牙防组所犯的错误，就是个别的负责人超出了当初我们设立牙防组所的工作范围。非法人机构是没有财务法人，应该没有帐户的。那么，应该说是他们违规的操作不但对社会造成了不好的影响，应该说在一定程度上，也对整个牙防工作造成了不好的影响。所以，我们想，牙防工作还要继续，我们将举一反三，加生部所分管的或者是所负责的业务指导的社会团体和我们根据工作需要所成立的非法人机构的监督工作。

　　关于你提到的第二个问题，我注意到有这方面的报道。我在这里想说几条，第一，卫生部所负责业务监管的这些，我们再一次重申要求所有的严格遵守国家的法律法规和政策，并且按照自己的章程来开展活动。第二，对于在监督中所发现的一些问题，我们想应该依据国家的有关的法律法规来进行给解读，来进行的评判，而不应该采取我们所说的审判的方式，我觉得这样恐怕也有失公允。我私下了解了一下，我和这些做了一个沟通。我讲，做这样的一些事情都有哪些想法，有哪些目的。应该说，这些专业他们有非常重要的任务，就是在全社会把他们所主张的一些学术观点通过不同的方式向进行宣传。我举一个例子，像曾经有过这样一个争论，就是说牙膏中含氟到底好还是不好，牙膏用了这么长时间，突然存在这样的问题，通过口腔的基本理论，有些专家提出了挑战。当时口腔医学会的一些权威的专家即使出来把他们的观点向宣传，认为对我们国家来讲，含氟的牙膏有它的积极作用，不应该对含氟的牙膏轻易说人体健康的作用。这些学术的团体，如果利用他们和企业的合作，宣传他们在业务上的主张。但是，这个方式是不是符合国家的有关，我们也提醒他们予以重视，避免出现类似的不应该有的事情发生。

　　我想请教一下有关福建省的军人得了的事。我想知道初步有没有人知道他如何感染的，比如说那天是不是气候低或者是跟鸡接触过。还有一位是6月3号死亡的，病情有没有反复？周围的情况如何？

　　5月份发生的现役军人感染的高致病性的病例。发生以后，军地卫生部门积极合作，应该说按照国际惯例，军队的一些疫情是属于保密的范围。我们考虑到目前不但在国内，而且在全世界都是关注的疾病，经过积极和部队合作，及时公布了病例的情况，虽然积极抢救，病情危重，没有抢救成功。通过整个病例的救治过程，专家正在积极进行总结。截止到现在，我所获得的信息，目前就这一病人感染的途径还不能确定，过去我们发现的一些传染病也有类似的情况，就是说所存在的中并没有动物的疫情，但是发生人感染的病例。在治疗过程中和军队的专家进行合作，全力抢救，但是很不幸，这个病例没有抢救成功。到现在对这个病例的进一步研究仍在进行，目前获得的信息，仍然没有发生大家担心的病例对他的密切接触者有传染的情况，我们对周围的人进行了密切检查，而且按照已经解除了，因为没有发现疫情情况。

　　作为卫生部门，我们向全系统通报，要求各级医疗卫生机构必须要严格监管每一例不明原因的病例，防治一些漏诊和误治的情况。同时，根据现在掌握的情况，提醒尽量减少和病家禽的接触，如果发现这样的情况，我们提醒各部门向卫生部和卫生行政部门及时报告，共同做好疫情的监测工作。

　　请教一个关于社区卫生方面的问题。从今年开始，中央财政对部的社区卫生服务机构投入3元或4元的补贴，目前中央预算是不是已经补出来？截止到目前已经投入多少？另外，我知道在中国卫生服务机构里除了举办的，还有企事业单位和一些社会力量所举办的，中央对他们无论是什么身份都给予补贴吗？

　　关于社区卫生服务，刚才在介绍情况的时候做了解释，就是以公共卫生和基本医疗服务为主，是对广大群众在医疗卫生保健方面承担的非常重要的职责。所以，中央财政对东西部地区给了专项的经费支持，它有非常标志性的重要作用，中央的支持，带动地方各级加大对社区卫生服务的支持力度。目前中央支持的经费正在与各地进行预算和这部分经费所支付的服务的内容，主要是为居民购买公共卫生服务。

　　第二个问题，对于其他组织举办的社区卫生服务机构，在经费支持方面是怎么样的情况？是这样的。对于社区卫生服务机构的经费支持，包括目前很多大的地方做了财政预算，但是社区卫生服务机构在获得预算的情况不是按照你的人员，或者是按照过去象医院按照床位给大家钱，而是通过你所通过的服务获得国家预算的支持。比如说建立了多少家庭档案，在儿童计划免疫方面接种了多少针，在疾病预防控制，健康教育方面和妇女儿童的保健方面做了哪些工作，这个预算经费的拨付是根据工作的数量和质量和居民的满意度进行评价的。评价以后，这样才由卫生部门拨付给经费。在购买过程中，什么机构提供指定的服务就获得经费支持，这样就解决了所有制的问题，解决在这个过程中不太公平的现象。所以，不管什么所有制的社区服务机构，只要提供了我们所认定的服务，经过考核同样可以获取社区卫生部门的支持。

　　我想问的问题是，今年4月份，卫生部宣布了允许居民报考医师的考试，这个报名工作已经结束了，我想了解一下，今年的报名情况是怎么样的？第二个问题，允许居民报考医师考试，对两岸医疗卫生事业的交流有什么样的促进意义？

　　如果大家关心这件事可以知道，从2001年卫生部国家中药管理局等有关部门曾经有一个《关于取得内地医学专业学历的、、澳门居民申请参加中华人民国医师资格考试有关问题的通知》，允许港澳台地区的居民获取内地的医学专业学历以后可以参加国家医师的考试。据我了解，到现在大概有将近600名三地的考生已经获得了国内的医师资格的考试，通过了这个考试。今年4月份，对参加的医学职业资格考试的情况作出了特别的，就是可以在申请参加医师考试、注册，或者是参加临床性的活动。同时地区的居民在取得的医学的专业学历也是可以允许参加国家的医师资格考试。据我了解，截止到现在报名的地区的居民大概有将近200名，主要是集中在广东。因为考试的工作将在今年9月份举行，还有一个实践技能的考试是在今年的7月份进行。我们认为，港澳台地区的医生取得内地的职业资格，到内地、到从事医疗服务，这对沟通、沟通内地三个地区的医学的学术交流有非常积极的意义。同时，也是为港澳台在内地从事各种商务活动的，在能够享受到他们比较熟悉的，比较认可的医务人员的服务也提供了便利。由于这项工作正在进行之中，也欢迎大家予以关注。这些信息如果大家感兴趣，我们还可以追踪这些医生，特别是的医生在参加国家职业医师考核的情况。

　　我想问一下牙防组撤销以后，原来承担的工作由卫生部统一安排，其中群众性的牙病预防保健性的工作和数据管理以委托的形式交给专业或者机构来承担，目前卫生部有没有选择专业机构？第二，现在成立了口腔卫生处，这个口腔卫生处什么时候成立的？负责全国的牙病防治工作，这个工作和前面的和专业机构有什么不同？

　　我想，这两个问题不光是从牙病预防工作来讲，其他工作也一样。卫生部业务指导有40多个团体，还有一些根据工作需要成立的非法人机构。至于你刚才提到的选定哪一个机构从事哪项活动，一个是和我们准备组织的一些活动有关，可能根据一项具体的活动，我们选定的组织不一样。比如说搞大型的公益性的宣传，还是搞像流行病学调查，这样专业性更强的工作。在牙病防治方面已经有了，比如说口腔医学会，牙病基金，这些都是具有法人资格的。

　　关于口腔卫生处是和卫生部疾病控制局一般的处室机构，主要责任是制定国家在牙病防治方面的规划、政策。它的工作是行政机关的工作，不同于的工作，这是口腔卫生处的建立，其他的处室建立也是这样，主要工作就是行政管理，我们国家在口腔预防方面所处的规划、政策是它的主要任务。有一些大型的活动，可能会出面进行组织来委托一些开展活动。

　　本周控制局将召开牙病预防的议，如果感兴趣的也可以和我们新闻办联系，做一些专门采访，一些专家和疾病控制局的同志讲一下牙病预防的下一步怎么控制。

　　接着你的话我要讲，到现在口腔保健依然常重要的公共卫生工作。世界卫生组织曾经这样解释，一个国家口腔卫生状况实际是国家整个医疗卫生工作非常有代表性的一个指标。所以，我们要继续加强牙病预防工作，我希望在的报道中，应该给强化这方面的宣传，我们国家仍然要加强牙病防治工作。

　　我的问题同样来自于牙防组。第一，今天卫生部公布的牙防组的审计结果，我们认定它违规认证的收入是2003年国务院公布的《认证认可条例》之后，那么之前，我们知道它是1988年成立的，之前的14年是否也同样存在，是不是在没有《认证认可条例》之前认证是允许的？所以，审计是从2003年之后才认为违规，这是第一个问题。

　　第二，同样是我们发现审计的是1997-2006年的财务状况，1988-1996年的情况，我们没有纳入到这一次的审计范围是什么原因？

　　第三，我们注意到前期的已经报道了牙防组和牙防基金会存在非常密切的财务关系，人员也存在交叉。这一次我们的审计结果并没有提牙防基金会的问题，事实上牙防基金会在2005年的基金会报告，我们注意到民生部的网站上已经公布，是存在倒挂现象，就是用于公务支出是低于70%，是违反了基金会管理办法的。对这个情况，卫生部现在有没有注意，并且开展调查？同时2006年的牙防基金会的状况是否同样存在工资福利的收入很高，而用于公益性的支出非常低的状况？我们还注意到，卫生部的疾病控制局的局长同时也是牙防组的组长，包括从成立的时候，卫生部主要的疾病工作司的司长兼任牙防组的主要领导，牙防组长达19年的运作过程中问题也不是从今天发展，从2004年、2005年陆续披露，卫生部作为行业主管机构，在这个问题上您认为是否也存在失查的职责？谢谢！

　　牙防组，我刚才解释了，就征求意见稿和实际最后的认定的审计报告之间的差别是不一样的。我刚才讲牙防组当时成立之初是叫牙病防治指导组，是由专家组成，给行政部门提供技术上的支持。按照非法人机构的，是没有财务的。因为它的活动主要是通过，比如如果我们委托这么一个组织搞牙病流行病调查，需要我们给他们提供经费，让他们从事这项具体的业务工作。而不是说牙防组是自己来组织开展活动，所以，前期是没有财务活动的。

　　第二，牙基会。在审计过程中发现牙防组的一些经费是通过牙基会的帐户转进转出的，按照审计的工作有一个叫延伸审计，把这个问题延伸到牙基会。关于牙基会的财务怎么管理，我也做了调查，国家对基金会的管理，每年在国家有关部门指定的会计师事务所对基金会的帐目进行审计，要把这个审计报告提交给国家的主管部门。我们在这次审计过程中发现的问题，将向有关部门沟通，这是关于牙基会的问题。牙基会的成立晚于牙病防治组，牙基会是法人机构，它的管理是按照国家管理办法进行监督。由于他们人员之间的交叉，我们是不了解牙防组当时的主要负责人，他不太了解国家对组织的财务运作，他认为牙基会之所以募集一些经费，就是用于牙病防治的宣传。所以，按照现行的是了有关的财务，但是两个机构从工作层面来说，是一个合作比较密切的两个机构。牙基会收取的一些经费，或者是牙防组所筹办的一些宣传活动，和牙基会有财务的联系。那么，第一个，按照有关的，这是属于违反组织的财务管理，但是，实际情况又是由于负责人对财务的管理有关的缺乏了解。这是我们调查了解的情况。

　　刚才你讲的卫生部对这样的组织，我们成立初衷是什么？是给卫生部提供技术上的支撑。这么多年来，他们做了大量的工作。我刚才做了一些介绍，我今天特意查阅了一些原始资料，看牙防组这些年到底做什么。我看到他们1995-1998年做的牙病防治流行性病学的调查，包括，人民出版社正式出版了这个情况。对全国的口腔保健和口腔疾病进行了调查，应该说我们在对它在我们指导下的业务工作的开展较为满意。但是，对极个别，特别是牙防组负责牙防组的有关工作人员超出了原定牙防组的工作职责，在财务管理方面出现的问题，应该说我们应该承担一定的监管责任，也对有关的司局提出了。正在做的工作，就是要举一反三，对成立的所有的非法人机构进行清理整顿，之后我们将向社会公布，卫生部目前认定的非法人机构都有哪些。防止一些人利用非法人机构的名义到社会上招摇撞骗，这个工作正在进行之中。如果感兴趣，我们可以继续关注。

　　您刚才介绍我国有6.85亿农民参加新型农村合作医疗，但是未参加的病怎么办？国家会采取什么样的措施来提高这个比例？这是第一个问题。第二，中国城市社区卫生是否也在实行招标，这个比例是多少？就是城市社区的药品招标？第三个问题，今年2月份公布了十佳药品企业的名单，他们为社区、农村生产便宜的药，这十佳药厂的药是否销售了，是否实现了利润？谢谢！

　　这个十佳我不清楚，这个事会后说。关于参加新型农村合作医疗和没有参加新型农村合作医疗，农村人口中出现大的疾病怎么办？有一个医疗救助制，这是由国家民政部牵头组织的。在广大农村，特别是开展新型农村合作医疗的地方，都开展了医疗救助服务，对一些经济困难或者是疾病所造成的经济负担比较大的农民进行特别的帮助。同时，在新型农村合作医疗的制度设计中，有些地方正在积极探索，怎么利用新型农村合作医疗对患大病或者是疾病负担比较重的农民给予特别的照顾，现在有一些地方已经做了这样的，也在尝试设计这样的制度，就是利用新型农村合作医疗的制度对患大病的农民给予特别的资助。

　　想问一下中华口腔医学会和口腔基金会这些机构对牙膏产品广告中的推荐和牙防组的认证有什么不同？另外您说的公布非法人机构的名单是近期的事，这个所谓的非法人机构的名单意义是不是就是说不能够参加商业的广告活动？

　　我在刚才解释这个问题时也强调，对现在在市场上存在的比如说一些和企业之间的合作，这种方式怎么判断？我的是依法依规判断，我不能下结论，因为我没有这个。二是我希望你们下结论之前，争求有关的业务主管部门，比如在牙膏上做这样的正言，这个东西到底怎么认定，我觉得如果我们认定他是广告，应该按照什么办法，如果认定他是认证，应该怎么来做。卫生部强调依法认证，我们要认证，必须有可以依据的法律法规，我不能直接回答你的这个问题，我作为发言人，卫生部没有这个明确的法律法规认定这个事情。可能认为这就是认证，或者是广告，我为了避免对的，大家应该按国家的法律法规来开展工作。

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